兔前交叉韧带不同分束断裂对内侧半月板的影响

目的探讨兔前交叉韧带(ACL)不同分束断裂对内侧半月板的影响。方法 36只新西兰大白兔随机分为ACL前内侧束(AMB)断裂组、后外侧束(PLB)断裂组及未断裂组,每组12只。分别制备兔右后肢AMB断裂、PLB断裂及未断裂模型,取第4、6、8周为观测点,记录兔术侧膝关节功能评分,取术侧半月板行组织学切片苏木精-伊红染色,免疫组织化学法检测半月板中金属基质蛋白酶13(MMP-13)表达情况。结果术后4、6、8周未断裂组兔术侧半月板胶原纤维、软骨细胞形态正常,无血管增生,无炎性细胞,胶原纤维束粗大,排列整齐;AMB断裂组及PLB断裂组兔术侧半月板表面逐渐出现不平整、组织疏松,胶原纤维排列紊乱,炎性细胞浸润。术后4、6、8周未断裂组兔术侧膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);ABM断裂组和PLB断裂组兔术后6、8周的术侧膝关节功能评分均低于4周时(P<0.05),8周的术侧膝关节功能评分均低于6周时(P<0.05);同时间点比较,AMB断裂组和PLB断裂组兔术侧膝关节功能评分均较未断裂组显著降低(P<0.05);AMB断裂组与PLB断裂组同时间点比较术侧膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。未断裂组兔术后第4、6、8周半月板MMP-13阳性细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05)。AMB断裂组、PLB断裂组兔术后6、8周的MMP-13阳性细胞百分率均高于4周时(P<0.05),8周的MMP-13阳性细胞百分率均高于6周时(P<0.05)。相同时间点AMB断裂组、PLB断裂组兔MMP-13阳性细胞百分率均高于未断裂组(P<0.05),相同时间点AMB断裂组兔MMP-13阳性细胞百分率高于PLB断裂组(P<0.05)。结论兔前交叉韧带不同分束断裂均可引起内侧半月板的退变,AMB断裂比PLB断裂更易引起内侧半月板退变。