抗血小板治疗后再联用阿托伐他汀对代谢的影响和药物相互作用研究

被引:11
作者
王燕慧 [1 ]
张灏 [2 ]
孟晓冬 [2 ]
魏宏顺 [3 ]
王淑宏 [1 ]
方岩 [1 ]
李琦 [3 ]
王静 [2 ]
裴一璇 [2 ]
机构
[1] 甘肃省第二人民医院重症医学科
[2] 甘肃省第二人民医院心内科
[3] 甘肃省第二人民医院急诊科
关键词
急性冠脉综合征; 阿托伐他汀; 氯吡格雷; 氯吡格雷羧酸衍生物; 血小板聚集率; HPLC-MS/MS;
D O I
10.13699/j.cnki.1001-6821.2013.11.006
中图分类号
R541.4 [冠状动脉(粥样)硬化性心脏病(冠心病)];
学科分类号
摘要
目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者在抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷)后再联用阿托伐他汀对对氯吡格雷羧酸衍生物血浓度和血小板聚集率的影响。方法健康受试者(25例)口服拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷和阿托伐他汀(100,75,20 mg·d-1),第5 d停用阿托伐他汀,继续口服氯吡格雷和阿司匹林。ACS患者(66例)在常规治疗基础上,与健康受试者有相同的治疗方案。分别于第5,9 d用HPLC-MS/MS测量氯吡格雷羧酸衍生物血浓度,用流式细胞仪测定血小板聚集率。结果在抗血小板治疗加阿托伐他汀治疗与仅抗血小板治疗,氯吡格雷羧酸衍生物血浓度:在健康组分别为(5.76±0.87),(5.67±0.88)ng·dL-1;在ACS患者分别为(5.96±0.87),(5.86±0.97)ng·dL-1,两者间差异均无统计学意义(P=0.35,0.12)。提示联用他汀和氯吡格雷并不影响氯吡格雷羧酸衍生物血浓度,两药间无相互作用。在同样条件下,血小板聚集率:健康组分别为(44.25±16.37)%,(47.61±16.67)%;患者组分别为(47.70±15.07)%,(47.02±15.45)%,两者间差异均无统计学意义(P=0.08,0.62),表明2组联用氯吡格雷与阿托伐他汀均不影响氯吡格雷的抗血小板治疗效果。结论本研究未检测到血氯吡格雷原药成分;氯吡格雷和阿托伐他汀间无相互作用。
引用
收藏
页码:807 / 809
页数:3
相关论文
共 8 条
  • [1] 他汀类药物与氯吡格雷相互作用争议的现状
    王燕慧
    张灏
    [J]. 国际心血管病杂志, 2011, 38 (02) : 104 - 107
  • [2] 抗血小板治疗[M]. 人民卫生出版社 , 张灏, 2011
  • [3] Lack of Evidence of a Clopidogrel–Statin Interaction in the CHARISMA Trial[J] . Jacqueline Saw,Danielle M. Brennan,Steven R. Steinhubl,Deepak L. Bhatt,Koon-Hou Mak,Keith Fox,Eric J. Topol.Journal of the American College of Cardiology . 2007 (4)
  • [4] A pharmacoepidemiology study of the interaction between atorvastatin and clopidogrel after percutaneous coronary intervention
    Brophy, James M.
    Babapulle, Mohan N.
    Costa, Vania
    Rinfret, Stephane
    [J]. AMERICAN HEART JOURNAL, 2006, 152 (02) : 263 - 269
  • [5] Lack of Adverse Clopidogrel–Atorvastatin Clinical Interaction From Secondary Analysis of a Randomized, Placebo-Controlled Clopidogrel Trial[J] . Jacqueline Saw,Steven R. Steinhubl,Peter B. Berger,Dean J. Kereiakes,Victor L. Serebruany,Danielle Brennan,Eric J. Topol.Circulation: Journal of the American Heart Association . 2003 (8)
  • [6] Comparison of clinical benefits of clopidogrel therapy in patients with acute coronary syndromes taking atorvastatin versus other statin therapies
    Wienbergen, H
    Gitt, AK
    Schiele, R
    Juenger, C
    Heer, T
    Meisenzahl, C
    Limbourg, P
    Bossaller, C
    Senges, J
    [J]. AMERICAN JOURNAL OF CARDIOLOGY, 2003, 92 (03) : 285 - 288
  • [7] Are Antiplatelet Effects of Clopidogrel Inhibited by Atorvastatin?: A Research Question Formulated but Not Yet Adequately Tested[J] . Victor L. Serebruany,Steven R. Steinhubl,Charles H. Hennekens.Circulation: Journal of the American Heart Association . 2003 (12)
  • [8] Atorvastatin Reduces the Ability of Clopidogrel to Inhibit Platelet Aggregation: A New Drug–Drug Interaction[J] . Wei C. Lau,Lucy A. Waskell,Paul B. Watkins,Charlene J. Neer,Kevin Horowitz,Amy S. Hopp,Alan R. Tait,David G.M. Carville,Kirk E. Guyer,Eric R. Bates.Circulation: Journal of the American Heart Association . 2003 (1)