不同肌皮支为蒂的股前外侧分叶皮瓣在四肢组织缺损中的应用

被引：9

作者：

王爱国

张卫兵

邱勇

机构：

[1] 南京大学医学院附属鼓楼医院(南京鼓楼医院)骨科手足显微外科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2010年 / 01期

关键词：

外科皮瓣; 组织移植; 创伤和损伤; 显微外科手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨以不同肌皮支为蒂的股前外侧分叶皮瓣在四肢组织缺损修复中的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年4月,针对80例股前外侧皮瓣移植患者手术中解剖学观察,依据不同患者血管肌皮支的特点,设计以不同平面旋股外侧动脉肌皮支为蒂的不同形状股前外侧分叶皮瓣,用于修复四肢2个以上独立创面的组织缺损,临床应用15例,其中男10例,女5例。组织缺损部位:手部4例,足部6例,小腿及足踝部5例。两处组织缺损区最大相距8 cm,单一创面缺损范围3.0cm×3.5 cm～8.0 cm×11.5 cm,单个皮瓣切取面积为5.0 cm×5.0 cm～9.0 cm×15.0 cm。结果手术中解剖学观察显示:肌皮支出现率为100%,总能找到位于不同平面的两个独立肌皮支。组织瓣源血管均为旋股外侧动脉降支。肌皮支穿出点分布在股前外侧肌前侧半及其与股直肌的肌间隙内,沿髂前上棘与髌骨外上缘连线的轴线2～4 cm范围内;将轴线远1/2部分分成3段,粗大肌皮支在第一段的出现率为81%,第二段为67%,第三段为89%。术后15例患者皮瓣全部成活,无血管危象发生。术后获3～8个月随访,皮瓣质地柔软。6例因皮瓣臃肿于术后3周～3个月做皮瓣修薄术,外形满意。结论以不同肌皮支为蒂的股前外侧分叶皮瓣是修复四肢复杂组织缺损的一种有效方法。

引用