神经外科监护室护士预防胃内容物误吸指南实施现状调查与分析

被引：25

作者：

牛蓓蓓 ^{[1
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李佳 ^{[2
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王军 ^{[3
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肖倩 ^{[4
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孙柳 ^{[1
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鲍月红 ^{[3
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李桂云 ^{[5
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王艳玲 ^{[1
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机构：

[1] 北京, 首都医科大学护理学院成人护理学学系

[2] 北京, 首钢工学院健康系教研室

[3] 北京, 首都医科大学宣武医院神经外科ICU

[4] 北京, 首都医科大学护理学院母儿护理学学系

[5] 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科ICU

来源：

中华现代护理杂志 | 2018年 / 24卷 / 13期

关键词：

胃肠内容物; 护理; 指南; 神经外科监护室; 误吸;

D O I：

暂无

中图分类号：

R473 [专科护理学]; R473.6 [外科护理学];

学科分类号：

100210 [外科学]; 101102 [成人与老年护理学];

摘要：

目的了解神经外科监护室(NSICU)护士执行预防胃内容物误吸指南的现状, 分析其对患者误吸结局的影响。方法采用方便抽样法, 于2016年6月—2017年1月选取北京市2所三级综合医院NSICU作为调查场所, 对2个NSICU预防胃内容物误吸的护理现状进行调查, 并分析其与患者误吸结局的关系。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果定时评估鼻饲管路位置、使用复方氯已定进行口腔护理、每6小时抽吸胃内残余已经成为NSICU的护理常规;但仅有1/4的床头抬高角度达到了指南要求, 55.9%的人工气道气囊压力仍处于较低水平。误吸患者与非误吸患者的床头抬高角度、气囊压力、肠内营养速度3项指标差异均具有统计学意义(χ2值分别为13.848、41.093、33.011;P<0.001)。结论预防误吸的指南内容在不断增加和更新, 但临床实施中仍与指南存在差距。本研究提示实际临床工作中护理人员应严格执行和细化指南推荐的措施, 以期降低胃内容物误吸的发生率。

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[1]

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李佳 ;

牛蓓蓓 ;

肖倩 ;

孙柳 ;

王军 ;

李桂云 ;

王艳玲 .

中华现代护理杂志, 2017, 23 (15)

[2]

神经外科ICU患者胃内容物反流误吸的影响因素分析 [J].

肖倩 ;

王艳玲 ;

吴瑛 ;

孙柳 ;

王军 ;

郭桂丽 ;

鲍月红 ;

张秀云 .

护理学报, 2014, 21 (07) :50-53

[3]

预防ICU患者误吸的集束化护理内容的构建 [J].

陈舒洁 ;

王军 ;

肖倩 .

中华现代护理杂志, 2012, (33)

[4]

Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) [J].

Taylor, Beth E. ;

McClave, Stephen A. ;

Martindale, Robert G. ;

Warren, Malissa M. ;

Johnson, Debbie R. ;

Braunschweig, Carol ;

McCarthy, Mary S. ;

Davanos, Evangelia ;

Rice, Todd W. ;

Cresci, Gail A. ;

Gervasio, Jane M. ;

Sacks, Gordon S. ;

Roberts, Pamela R. ;

Compher, Charlene .

CRITICAL CARE MEDICINE, 2016, 44 (02) :390-438

[5]

Prevention of Aspiration in Adults [J].

Metheny, Norma A. .

CRITICAL CARE NURSE, 2016, 36 (01) :E20-E24

[6]

Should We Stop Using Gastric Residual Volumes? [J].

Diamond S.J. ;

Medici V. ;

Rice T.W. ;

Miller K. .

Current Nutrition Reports, 2015, 4 (3) :236-241

[7]

Acid and Weakly Acidic Gastroesophageal Reflux and Pepsin Isoforms (A and C) in Tracheal Secretions of Critically Ill Children [J].

Hallal, Cristiane ;

Chaves, Veridiana S. ;

Borges, Gilberto C. ;

Werlang, Isabel C. ;

Fontella, Fernanda U. ;

Matte, Ursula ;

Goldani, Marcelo Z. ;

Carvalho, Paulo R. ;

Trotta, Eliana A. ;

Piva, Jefferson P. ;

Barros, Sergio G. S. ;

Goldani, Helena A. S. .

CHEST, 2015, 148 (02) :333-339

[8]

Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals: 2014 Update [J].

Klompas, Michael ;

Branson, Richard ;

Eichenwald, Eric C. ;

Greene, Linda R. ;

Howell, Michael D. ;

Lee, Grace ;

Magill, Shelley S. ;

Maragakis, Lisa L. ;

Priebe, Gregory P. ;

Speck, Kathleen ;

Yokoe, Deborah S. ;

Berenholtz, Sean M. .

INFECTION CONTROL AND HOSPITAL EPIDEMIOLOGY, 2014, 35 (08) :915-936

[9]

Effectiveness of oral chlorhexidine on nosocomial pneumonia, causative micro-organisms and mortality in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis [J].

Silvestri, L. ;

Weir, I. ;

Gregori, D. ;

Taylor, N. ;

Zandstra, D. F. ;

Van Saene, J. J. M. ;

Van Saene, H. K. F. .

MINERVA ANESTESIOLOGICA, 2014, 80 (07) :805-820

[10]

Guidelines for the prevention of ventilator-associated pneumonia and their implementation. The Spanish "Zero-VAP" bundle [J].

Alvarez Lerma, F. ;

Sanchez Garcia, M. ;

Lorente, L. ;

Gordo, F. ;

Anon, J. M. ;

Alvarez, J. ;

Palomar, M. ;

Garcia, R. ;

Arias, S. ;

Vazquez-Calatayud, M. ;

Jam, R. .

MEDICINA INTENSIVA, 2014, 38 (04) :226-236