评估以泮托拉唑为基础的三联和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

被引：20

作者：

陈婉珺 ^{[1
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郑青 ^{[1
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陆红 ^{[1
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孙钦娟 ^{[1
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萧树东 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科

[2] 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科

来源：

中华消化杂志 | 2011年 / 01期

关键词：

螺杆菌,幽门; 苯咪唑类; 铋; 药物疗法,联合; 四环素; 甲硝唑;

D O I：

暂无

中图分类号：

R573.1 [溃疡病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的比较以泮托拉唑为基础的7d标准三联疗法与泮托拉唑+铋剂+甲硝唑+四环素的10d四联疗法根除Hp的疗效和安全性。方法 170例非溃疡性消化不良的Hp感染者随机入选三联、四联治疗组。三联治疗组实行PAC方案:泮托拉唑40 mg（2次/d）+阿莫西林1.0g（2次/d）+克拉霉素500 mg（2次/d）,口服7 d。四联治疗组实行PBMT方案:泮托拉唑40 mg（2次/d）+胶体次枸橼酸铋220 mg（2次/d）+四环素750 mg（2次/d）+甲硝唑400 mg（2次/d）,口服10d。治疗结束后至少停药4周后复查13C-尿素呼气试验,结果≤4‰为Hp阴性,表示根除成功。同时评估疗效及安全性。结果 166例患者按方案完成治疗。三联治疗组按意图治疗分析（ITT）根除率为63.53%（54/85）,较四联治疗组低[89.41%（76/85）,χ2=17.168,P=0.000]。三联治疗组按实验方案分析（PP）根除率为65.06%（54/83）,亦较四联治疗组低[91.57%（76/83）,χ2=13.588,P=0.000]。从年龄段分析,年龄>30岁者三联治疗组根除失败率为22.22%（4/18）,较四联治疗组高[3.84%（1/26）,χ2=19.884,P=0.000]。三联和四联治疗组不良反应发生率分别为60.00%（51/85）和42.35%（36/85）。结论在7 d标准三联疗法Hp根除疗效降低的情况下,含泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的10 d四联方案可考虑为首选方案。

引用