177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析

目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和异烟肼耐药组,其中异烟肼、利福平均敏感组114例,异烟肼耐药、利福平敏感组24例,异烟肼敏感、利福平耐药组12例,异烟肼、利福平均耐药组27例,对其使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案的疗效进行回顾性分析。结果异烟肼敏感组与异烟肼耐药组比较,痰菌阴转率分别为92.9%(117/126)、66.7%(34/51),治疗成功率分别为87.3%(110/126)、60.8%(31/51)。两组在痰菌阴转情况及治疗转归方面差异均无统计学意义(χ2MH值分别为2.183、1.974,PMH值均>0.05)。利福平敏感组与利福平耐药组比较,痰菌阴转率分别为94.2%(130/138)、53.8%(21/39),治疗成功率分别为88.4%(122/138)、48.7%(19/39),两组在痰菌阴转情况及治疗转归等方面差异均有统计学意义(χ2MH值分别为16.199、12.686,PMH值均<0.001)。结论利福平敏感的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗,效果良好;对利福平耐药的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗的合理性值得探讨,还需要进行更多的研究。