血清胱抑素C与尿α1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白(mAlb)水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb>100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义(P>0.05);3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高(P<0.05),并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr(P<0.05)。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。在肾功能早期病变(患者mAlb<100mg/L)的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG>尿α1-MG>血CysC>BUN>Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。