慢性乙型重型肝炎中医证候规律研究

被引：20

作者：

过建春 ^{[1
]}

荀运浩 ^{[1
,2
]}

段传荣 ^{[3
]}

李春青 ^{[3
]}

肖丽娜 ^{[3
]}

石伟珍 ^{[1
]}

施军平 ^{[1
]}

喻剑华 ^{[1
]}

王宇芳 ^{[1
]}

俞秀丽 ^{[1
]}

吴晓瑛 ^{[1
]}

机构：

[1] 杭州市第六人民医院

[2] 上海交通大学附属上海第六人民医院

[3] 浙江中医药大学

来源：

中华中医药学刊 | 2011年 / 05期

关键词：

重型肝炎; 病毒性; 乙型; 慢性; 肝衰竭; 慢加急性; 中医证候;

D O I：

10.13193/j.archtcm.2011.05.34.guojch.039

中图分类号：

R259 [现代医学内科疾病];

学科分类号：

100506 ;

摘要：

目的:探讨浙江地区慢性乙型重型肝炎(CSHB)中医证候特点及分布规律,为建立规范的中医证候标准进行前期探索。方法:临床收集2009年5月-2010年1月在杭州市第六人民医院住院CSHB患者的一般情况、中医四诊信息及相关实验室指标,以国家"十一五"科技重大专项"慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究"制定的辨证分型方案进行辨证,分析中医证型的分布规律及其与临床特征的关系。结果:(1)总计99例CSHB纳入研究,其中慢加急(亚急)性肝衰竭80例(80.08%);年龄15～72岁,平均(44.48±12.26)岁,男性74(74.75%)例;(2)中医证型以瘀热发黄27例(27.27%)、气虚瘀黄26例(26.26%)和湿热发黄21例(21.21%)3型较为常见,其次为阴虚瘀黄型16例(16.16%)、阳虚瘀黄型9例(9.09%);(3)各证型间性别和年龄分布未见统计学差异(P>0.05);(4)80例慢加急(亚急)性肝衰竭中,不同临床分期的证型分布有统计学差异(P<0.05),其中早期以气虚瘀黄型(43.6%)为主,中期以瘀热发黄型(27.3%)和湿热发黄型(22.7%)为主,晚期以阴虚瘀黄型(27.8%)为主;(5)实验室指标中,仅阴虚瘀黄型的国际标准化比值(INR)明显高于气虚瘀黄型(P<0.05);血清生化学指标胆红素、白蛋白等均与中医证型无关(P>0.05)。结论:瘀热发黄、气虚瘀黄和湿热发黄型是浙江地区CSHB的主要证型;在构成CSHB的主要人群慢加急(亚急)性肝衰竭中,早期以气虚瘀黄型为主,中期多以瘀热发黄、湿热发黄型为主,晚期以阴虚瘀黄型多见;阴虚瘀黄型患者的凝血功能明显较气虚瘀黄型差,但不能从临床常规实验室指标对证型进行明确区分。

引用

页码：969 / 971

页数：3

共 9 条

[1] 慢性病毒性乙型重型肝炎中医证候分布及组合规律研究 [J].