广州地区呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶基因分型研究

目的:调查广州地区下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL )大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率及各种基因型的流行分布。方法:收集广州地区13家医院2 0 0 0 - 10～2 0 0 1- 12临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共714株,采用美国临床实验室标准化委员会规定的ESBL表型筛选和确证试验确定ESBL的发生率、PCR扩增对产ES-BL菌初步分型,然后对部分PCR扩增阳性产物测序,序列分析进一步确定基因型。结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL分离率分别为5 8.1%和4 0 .1% ;TEM型16 1株(49.8% ) ,均为TEM- 1型,CTX- M型10 7株(33.1% ) ,SHV型14 1株(43.6 % )。结论:CTX- M型和SHV型是广州地区下呼吸道感染产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型。