不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣的设计和应用

目的探讨不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣设计和应用特点。方法对5例成年人和3例幼儿病例的胸背动脉穿支皮瓣的设计、手术结果、受区并发症和供区术后的形态和功能进行分析。成年人的胸背动脉穿支皮瓣的主要穿支血管点定在腋皱襞下8 cm处,幼儿在5～6 cm处。穿支血管周围保留肌肉面积3 cm×5 cm～6 cm×8 cm,皮瓣面积最大22 cm×18 cm。结果有1例术后出现血管危象,经处理后皮瓣仅少许表皮坏死。另1例长窄的皮瓣从足背反折到足底,远端有少许坏死。其余6例存活良好。供区轮廓比较好,功能损失小。结论胸背动脉穿支皮瓣血供可靠,可以减少供区形态和功能的损失,皮瓣薄,受区形态好,仅增加很短的手术时间分离胸背神经降支。因此,该皮瓣是一个很好的皮瓣供区。