临床医生共情疲劳现况及其影响因素分析

目的了解临床医生共情疲劳现状及其影响因素,为共情疲劳的干预提供有效依据。方法于2014年9月在广州市6所医院按照科室随机抽取有执业医师执照并且从医经验超过1年的临床医生600名进行问卷调查,以救助人员生活质量量表(ProQOL)为评定工具,其由共情满足、职业倦怠、二次创伤3个维度组成,其中职业倦怠与二次创伤可合并为共情疲劳症状。若共情满足分数低于常模25%,职业倦怠、二次创伤分数高于常模75%,满足其中一项或以上者则被诊断为共情疲劳阳性。3个维度均为阴性则为共情疲劳阴性。结果共发放600份调查问卷,回收有效问卷533份,有效回收率为88%。临床医生共情满足维度得分为(3.78±0.68)分,职业倦怠维度得分为(2.42±0.59)分,二次创伤维度得分为(2.09±0.63)分。临床医生共情疲劳高分条目多表现为职业倦怠症状,低分条目多表现为二次创伤症状。不同年龄、学历、从医年限及工作满意度者共情满足得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称、学历、婚姻状况、从医年限、每日工作时间、工作强度、工作满意度者共情疲劳症状得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、从医年限以及工作满意度是影响临床医生出现共情疲劳的因素(P<0.05),其中已婚、从医年限长、对工作不满意者更容易出现共情疲劳。结论目前临床医生共情疲劳呈现出共情满足程度及职业倦怠程度高,二次创伤程度低的特点,已婚、从医年限长、对工作不满意者更容易出现共情疲劳,通过建立共情疲劳筛查系统、增加再教育培训机会是预防临床医生共情疲劳的有效手段。