心型脂肪酸结合蛋白在心梗患者行介入治疗中的意义

目的观察ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)前后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)变化及意义。方法选择北京朝阳医院急诊科确诊ST段抬高型心肌梗死患者178例,根据PCI术后ST段回落程度分为两组,即ST段回落组及ST段无回落组,分别为137人及41人。所有病例均于入院即刻测定H-FABP及心肌肌钙蛋白(cTnI),并在PCI术后1 h,6 h,12 h和24 h再分别测定H-FABP质量浓度,PCI术后12 h及24 h测定cTnI。测定PCI术后2 hST段回落幅度(∑STR)。结果ST段回落组及ST段无回落组PCI术前人口统计学资料差异无统计学意义。两组患者术后6 h H-FABP明显高于术前(P<0.05),ST段回落组患者于24 h H-FABP恢复至正常水平,而ST段无回落组患者H-FABP未降至正常水平。结论ST段抬高型心肌梗死患者血清H-FABP升高与冠脉病变程度有关,PCI术可影响H-FABP变化,ΣSTR≥50%与H-FABP降至正常水平以下有利于判断患者的心肌损伤程度和心肌再灌注。