股骨远端骨折微创内固定系统临床应用

被引：14

作者：

茹江英 ^{[1
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胡玉华 ^{[1
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刘璠 ^{[2
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胡传亮 ^{[1
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杜广军 ^{[1
]}

机构：

[1] 武警江苏省总队医院骨科

[2] 南通大学附属医院骨科

来源：

中国修复重建外科杂志 | 2007年 / 12期

关键词：

股骨远端; 骨折; 内固定; 微创内固定系统;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨应用股骨远端微创内固定系统(less in vasive stabilization system-distal femur,LISS-DF)治疗33A3、33C2和33C3型骨折的疗效与影响因素。方法2004年8月～2005年12月,应用LISS-DF治疗26例股骨远端骨折。男15例,女11例;年龄32～72岁,平均55岁。33A3型9例,33C2型11例、33C3型6例。左侧16例,右侧10例。交通伤12例,高处坠落伤9例,压砸伤5例。开放性骨折3例,其中Gustilo型2例,GustiloA型1例。受伤至手术时间6h～16d,平均4d。33C2、C3型骨折17例采用髌骨旁外侧切口,结合经关节逆行插入钢板接骨技术插入LISS-DF固定;33A3型骨折9例采用间接复位方法,经皮小切口将自攻或自钻型锁定头螺钉与LISS-DF钢板单皮质锁定。结果术后患者获随访12～26个月,平均14.5个月。1例出现骨延迟愈合,最终达骨性愈合;X线片示骨折愈合时间11～36周,平均16.1周;完全负重时间13～26周,平均17.6周。1例发生切口浅部感染,经换药后愈合;5例因股骨远端外侧严重疼痛于术后6～13个月行内固定物拔除术。均无深部感染、内固定松动、脱出及断裂发生。术后根据Rasmussen骨折复位标准评分12～19分,平均17.6分,其中优16例,良9例,可1例。按照Merchant膝关节功能评分:优13例,良11例,可2例,优良率为92.3%。结论LISS系统设计符合生物学固定原理,对股骨远端A3、C2和C3型骨折提供了一种新的有效内固定方法,但在临床应用中要严格掌握手术指征及操作规程。

引用

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共 16 条

[1]

股骨髁部骨折四种内固定方法的疗效比较 [J].