健康管理干预绝经后骨质疏松及其高危人群的研究

目的探讨健康管理对绝经后骨质疏松及其高危人群干预的作用。方法 300例绝经后妇女经知情同意为观察对象, 其中240例为骨量减少, 另60例为骨质疏松患者, 240例骨量减少患者随机分为两组, 骨量减少管理组(A组)和骨量减少对照组(B组), 每组120例。60例骨质疏松患者为骨质疏松管理组(C组)。为期1年的随机对照和自身对比研究, A组和C组干预内容包括, 每季度进行1次(30 min～1 h)的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放;生活方式调整包括平衡饮食, 日晒(每天30 min ～2 h, 每周8 h以上), 有氧运动(每天30 min～1 h, 每周3～5次), 每天补充元素钙600 mg和维生素D 125 IU。B组为骨量减少对照组, 饮食、运动及生活方式无特殊要求。所有对象每月随访一次, 监测内容为信息采集与健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率(健康知信行)指导, 分别于干预前和12个月时测量腰椎、髋部总量、股骨颈、Words区、粗隆的骨密度。结果 229例患者1年后得到随访, A组和C组健康知、信、行自身比较优秀率明显提高。骨量变化:A组与B组比较, 腰椎骨量变化有显著性提高(0.890±0.142)g/cm2, (0.855±0.138)g/cm2, P=0.0459, 腰椎骨量变化值(0.025±0.069/-0.003±0.095, P=0.0016)和髋部骨量变化值(0.015±0.105/-0.004±0.096, P=0.0217)差异均有统计学意义;C组患者健康管理前后自身比较, 腰椎和髋部骨量变化差异无统计学意义。结论以教育和生活方式调整等为目的的健康管理干预1年, 绝经后骨质疏松高危人群的相关危险因素得到了有效的改善, 但已患有骨质疏松的患者管理前后骨量未见明显变化。