2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清骨钙素水平及与糖脂代谢的关系

目的:研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清骨钙素水平及与糖脂代谢的关系。方法:回顾性分析本院180例2型糖尿病患者临床资料,其中90例合并非酒精性脂肪肝的患者设为A组,90例无非酒精性脂肪肝的患者设为B组。另选100例健康体检者作为对照组。比较3组血清骨钙素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALP(碱性磷酸酶)、凝血酶原活动度(PTA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-β)。结果:A组的血清骨钙素、PTA显著低于B组、对照组,ALT、AST、ALP显著高于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的FBG、HbA1c显著高于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组的TG、TC、LDL、HDL显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的FINS、FCP、HOMA-IR显著高于B组、对照组,HOMA-β显著低于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清骨钙素与ALT、AST、ALP、PTA、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、FINS无相关性(P>0.05),与FBG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与FCP、HOMA-β呈正相关(P<0.05);以血清骨钙素为因变量,ALT、AST、ALP、PTA、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β为自变量,进行多元逐步回归分析,FBG、HOMA-IR、HOMA-β是血清骨钙素的独立危险因素。结论:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血清骨钙素较正常水平较低,且易受FBG、HOMA-IR、HOMA-β等因素影响,临床可据此防治。