腹腔镜胆囊切除术中不同类型胆管损伤的处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的特点和处理经验,以提高治愈率。方法回顾性分析81例LC术中胆管损伤的临床资料。结果49例肝总管刺破伤,及时于腹腔镜下缝合8例,中转开腹修补33例,术后发现再开腹修补8例;12例胆总管横断伤,术中发现10例中转开腹行胆总管端端吻合术、T管支撑引流,术后发现2例先行腹腔引流,3个月后再行胆肠吻合;8例胆总管部分夹闭者,行剖腹取钛夹、T管支撑胆管引流半年;10例肝总管及胆总管缺损和2例肝总管缺损伴左、右肝管部分夹闭者,均先行引流,3个月后再行肝门胆管空肠吻合术。全组病例经上述治疗后均痊愈出院。结论不同类型的胆管损伤应采用不同的方式在不同的时间进行相应处理可获良好疗效。