刃厚头皮与异体脱细胞真皮基质复合移植修复特大面积烧伤患者手部深度创面

目的 探讨采用异体脱细胞真皮基质(ADM)联合刃厚头皮移植修复特大面积烧伤患者手部深度创面的临床效果。方法 笔者单位2014年12月—2017年12月收治特大面积烧伤合并手深度烧伤患者6例,其中男4例、女2例,年龄21～58岁,烧伤总面积为85%～95%体表总面积(TBSA),深Ⅱ度和Ⅲ度创面之和均>50%TBSA。伤后4～6周在全身麻醉下,对10只手背侧深度创面采用大张刃厚头皮与异体ADM联合移植修复,植皮范围超过掌指关节,包括部分指背深度创面。观察记录手背创面植皮存活情况,手外形及功能恢复的随访情况。结果 6例患者均救治成功。10只手背侧深度创面移植复合皮术后均存活良好,未出现感染。随访1～2年,愈合创面未反复形成张力性水疱,掌指关节无背伸畸形,手外形及功能恢复良好；Carroll手部功能评分90～99分,功能达Ⅴ、Ⅵ级。结论 刃厚头皮与异体ADM联合移植是特大面积烧伤患者手部深度创面修复的良好方法,愈合创面瘢痕增生挛缩轻,手外形和功能恢复较佳。