2016至2019年我院住院患者服用华法林的INR检测及随访效果

目的通过分析住院患者服用华法林的临床国际标准化比值(INR)值,随访其临床结局。方法选择2016年7月至2019年6月就诊的住院患者中使用华法林超过6 d并且进行INR监测的病例共计628份,回顾性分析患者的年龄、性别、临床适应症、用药剂量、INR、药物不良反应、影响因素等。结果在被随访的患者中,男性比例高于女性,临床适应证主要为心房颤动;华法林药物的总体剂量范围为0.625～12.5 mg,其中患者的平均日剂量达(2.95±1.24)mg;患者的平均住院时间为24 d,INR处于正常范围之内的仅有44.58%,而32.01%患者的INR低于正常范围,23.41%患者的INR高于正常范围;在服用华法林的住院患者中,共出现29例与出血相关的药物不良反应,发生率达4.64%,且绝大部分的INR均处于>3的区间内;在INR值水平异常变化的影响因素中,出院后未遵医嘱用药(63.22%)和联合用药因素(39.17%)所占比例最高。结论华法林在临床应用中存在一定的个体差异性,以及长期随访存在的各种不确定因素,建议按时进行INR监测,按照检测结果以调整华法林的药物使用剂量。