2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析

被引：24

作者：

张冀霞 ^{[1
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陈宏斌 ^{[1
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王辉 ^{[1
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徐英春 ^{[1
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陈民钧 ^{[1
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张嵘 ^{[3
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徐修礼 ^{[5
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王勇 ^{[12
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年华 ^{[9
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田彬 ^{[10
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熊艳 ^{[11
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李平 ^{[12
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卓超 ^{[13
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谢红梅 ^{[14
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

[2] 北京大学人民医院检验科

[3] 浙江大学医学院附属第二医院检验科

[4] 中南大学湘雅医院检验科

[5] 第四军医大学西京医院检验科

[6] 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科

[7] 北京大学第三医院检验科

[8] 中山大学附属第一医院检验科

[9] 中国医科大学附属第一医院检验科

[10] 天津医科大学总医院检验科

[11] 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科

[12] 山东省立医院检验科

[13] 广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所

[14] 复旦大学附属中山医院临床微生物室

来源：

中华临床医师杂志(电子版) | 2012年 / 6卷 / 19期

关键词：

血流感染; 细菌分布; 细菌耐药性; 耐药检测; 抗菌药物;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%)。分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%)。对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%)。2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%。高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%。结论医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌的发生率分别升高了:15.8%、4.1%、4.0%和2.5%,应引起临床的关注。

引用

页码：5935 / 5942

页数：8

共 9 条

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杨启文 ;

王辉 ;

徐英春 ;

陈民钧 ;

苏丹虹 ;

胡志东 ;

廖康 ;

曾吉 ;

王勇 ;

曹彬 ;

褚云卓 ;

张嵘 ;

刘文恩 ;

周春妹 ;

宁永忠 ;

徐修礼 ;

卓超 ;

田彬 ;

陈冬梅 ;

熊艳 ;

李平 ;

刘颖梅 ;

年华 ;

李丽红 ;

邹明祥 ;

谢红梅 ;

杨佩红 ;

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中华检验医学杂志, 2011, (05)

[3] 利奈唑胺体外诱导肠球菌耐药及耐药机制研究 [J].

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朱德妹 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

孙自镛 ;

简翠 ;

胡云建 ;

艾效曼 ;

张泓 ;

李万华 ;

贾蓓 ;

黄文祥 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

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