肠内免疫营养对胃癌患者术后肠黏膜屏障功能的影响

被引：26

作者：

许晓东

孙元水

邵钦树

胡俊峰

钱振渊

周永列

叶再元

机构：

[1] 浙江省人民医院胃肠外科

来源：

中华胃肠外科杂志 | 2011年 / 06期

关键词：

谷氨酰胺; 肠内营养; 胃肿瘤; 术中腹腔内温热化疗; 肠黏膜屏障;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.2 [胃肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对胃癌患者术后肠黏膜屏障功能的影响及临床疗效。方法将80例行胃癌根治性术加术中腹腔温热化疗的进展期胃癌患者按随机数字表法随机分为试验组(40例,术后行谷氨酰胺强化肠内营养支持)和对照组(40例,行常规肠内营养支持)。分别于术前1 d、术后第1、7、12天检测肠黏膜屏障功能指标,包括血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)、TNF-α浓度及尿中乳果糖与甘露醇比值(L/M),并观察肛门排气时间及接受早期营养的耐受性。结果两组患者一般资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组分别有2例(5%)和1例(2.5%)不能耐受肠内营养(P>0.05)。术后1 d,各项肠黏膜屏障功能指标两组差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组各项肠黏膜屏障功能指标均显著低于对照组(均P<0.05);术后12 d,试验组DAO、LPS、TNF-α水平仍然显著低于对照组(均P<0.05),但尿L/M值则与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺早期强化肠内营养具有良好的免疫耐受性,对进展期胃癌切除术中腹腔温热化疗患者术后肠黏膜屏障功能损害具有良好的保护作用。

引用