参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,及其对血脂和炎症反应指标的影响。方法:105例患者随机分为研究组53例和对照组52例。对照组给予盐酸贝那普利片或氯沙坦钾片口服以控制血压;研究组在对照组基础上给予参芪地黄汤。两组疗程均为12周。检测治疗前后24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗后研究组有效率为88.68%,对照组为70.08%,研究组优于对照组(χ2=4.143,P<0.05);治疗后研究组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐和Hb Alc水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后研究组胆固醇、三酰甘油水平低于对照组(P<0.05),两组LDL-C和HDL-C水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病,能调节糖脂代谢,减轻炎症反应,从而减少24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐,对早期糖尿病肾病进展起到了延缓作用。