术前GCS在高血压基底节区脑出血术式选择中的意义

被引:12
作者
马立鑫 [1 ]
陈海滨 [2 ]
机构
[1] 安阳矿务局总医院神经外科
[2] 安阳市灯塔医院外科
关键词
高血压脑出血; 手术方式; GCS; 基底节;
D O I
暂无
中图分类号
R651.12 [];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的研究术前格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)在高血压基底节区脑出血(HBGH)患者手术方式选择中的作用。方法回顾分析130例HBGH患者术前GCS和手术方式,其中钻孔血肿引流66例,小骨窗开颅血肿清除40例,血肿清除去骨瓣减压24例。结果存活115例,死亡15例;存活者3~6个月后随访,按日常生活能力分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级22例,Ⅴ级9例,新增死亡2例。结论术前GCS可以指导HBGH手术方式的选择。GCS>8分者,钻孔抽吸+尿激酶液化引流即可,7~8分没有脑疝者,可以行小骨窗开颅血肿清除,≤6分者和合并脑疝者,行血肿清除去骨瓣减压。≤5分者虽然预后差,但还有存活和恢复的希望。
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