目的观察加味四逆泻心汤对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠p53及细胞凋亡指数(AI)的影响,并探讨其作用机理。方法SD雄性大鼠78只,随机分为模型组、正常对照组、加味四逆泻心汤高、中、低剂量组和维酶素组。除正常组大鼠,其余5组大鼠采取综合方法复制胃癌前病变动物模型,造模第2 d起正常组、模型组给予蒸馏水3 mL灌胃;其余组分别给予加味四逆泻心汤高、中、低剂量药液及维酶素溶液灌胃;20 W后处死动物取材,光镜下观察胃粘膜病理学改变和应用免疫组织化学方法检测p53及凋亡指数(AI)基因表达情况。结果用药各组与模型组相比,癌前病变病理不同程度改善,p53基因表达下降(P<0.05),胃黏膜细胞凋亡指数明显提高(P<0.01)。结论加味四逆泻心汤高、中、低剂量组能使大鼠胃癌前病变p53基因表达减少,细胞凋亡指数增加,以中剂量为最好,表明本方通过影响p53基因和AI的含量而具有阻断胃癌前病变发生、发展的效果。