106例2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏损害的临床病理研究

目的探讨2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏病变(NDRD)的临床表现与病理特点。方法回顾分析了2000年7月至2005年7月在中日友好医院肾活检证实的106例2型糖尿病患者合并的NDRD的临床表现和病理类型,依据年龄不同,分为青年(≤35岁)、中年(36～59岁)和老年(≥60岁)组,分析了三组患者合并NDRD的临床表现和病理特点。结果在青年组10例糖尿病患者中,NDRD临床主要表现为慢性肾炎综合征,占50.0%,肾脏病理主要为IgA肾病,占40.0%;中年组81例,临床表现多样化,肾病综合征占29.6%、慢性肾炎综合征占29.6%、隐匿型肾炎占16.1%以及非糖尿病肾病(DN)性肾功能减退者占24.7%,四者之间差异没有显著统计学意义,但肾脏病理主要为IgA肾病,占42.0%;老年组15例,临床主要表现为非DN性肾功能减退,占66.7%,肾脏病理主要为慢性肾小管间质性肾病,占40.0%。在青年和中年组患者中IgA肾病的患病率显著高于老年组,而老年组非DN性肾功能减退和慢性肾小管间质性肾病的患病率则明显多于青年和中年组。结论青年和中年糖尿病患者合并的NDRD主要为IgA肾病,老年组患者则主要为慢性肾小管间质性肾病。