去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的远期功能恢复与分析

被引：11

作者：

游慧超

谭显西

王学民

郑匡

熊叶

庄梦肖

机构：

[1] 温州医科大学附属第一医院神经外科

来源：

中国医师杂志 | 2014年 / 16卷 / 09期

关键词：

脑梗死/外科学; 脑梗死/康复; 减压术,外科; 随访研究; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.1 [颅脑];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的观察去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死后存活者的远期功能恢复,并探讨其影响因素。方法 2007年8月至2012年8月期间于温州医科大学附属第一医院行去骨瓣减压术的大面积脑梗死患者,制定入选与排除标准,对患者或其家属进行门诊或电话随访1年,评估患者术后1年时的功能恢复情况,预后指标为mRS和Barthel Index(BI)。结果共随访38例,其中死亡8例;长期卧床、日常生活完全依赖他人者(mRS 5分)6例;不能独立行走,日常生活需别人帮助者(mRS 4分)14例;恢复良好,生活基本自理者(mRS 2～3分)10例。8例死亡者的死亡年龄为(65.5±11.0)岁。30例存活者的mRS和BI评分分别为(3.70±0.99)分和(51±34)分;年龄与BI评分负相关(r=-0.811,P<0.01),手术时机早晚对BI无明显影响(P>0.05)。结论年龄是影响大面积脑梗死术后远期功能恢复的重要因素,不建议对年龄>65岁的患者积极行手术治疗;不认为早期手术有益于远期功能恢复。

引用

页码：1275 / 1277

共 9 条

[1] 去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的短期疗效评价 [J].

刘正言 ;

周良辅 ;

毛颖 ;

黄峰平 ;

丁玎 .

中国临床神经科学, 2007, (01) :59-63

[2] 去骨瓣减压术对大鼠局灶性脑缺血保护作用的有效时间窗 [J].

刘正言 ;

周良辅 ;

黄峰平 ;

毛颖 .

中国临床神经科学, 2001, (02) :162-165

[3] 脑血管疾病患者综合康复治疗的疗效分析 [J].

吴映华 ;

何丽琼 ;

许宏伟 .

中国医师杂志, 2007, (12) :1646-1647

[4]

The impact of stroke: are people with aphasia different to those without?[J] . Katerina Hilari.Disability and Rehabilitation . 2011 (3)

[5]

Surgical decompression for space-occupying cerebral infarction (the Hemicraniectomy After Middle Cerebral Artery infarction with Life-threatening Edema Trial[HAMLET]): a multicentre, open, randomised trial[J] . Jeannette Hofmeijer,L Jaap Kappelle,Ale Algra,G Johan Amelink,Jan van Gijn,H Bart van der Worp.Lancet Neurology . 2009 (4)

[6]

Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials[J] . Katayoun Vahedi,Jeannette Hofmeijer,Eric Juettler,Eric Vicaut,Bernard George,Ale Algra,G Johan Amelink,Peter Schmiedeck,Stefan Schwab,Peter M Rothwell,Marie-Germaine Bousser,H Bart van der Worp,Werner Hacke.Lancet Neurology . 2007 (3)

[7] Is decompressive craniectomy for malignant middle cerebral artery territory infarction of any benefit for elderly patients? [J].

Yao, Y ;

Liu, WG ;

Yang, XF ;

Hu, WW ;

Li, G .

SURGICAL NEUROLOGY, 2005, 64 (02) :165-169

[8]

Hemicraniectomy for Massive Middle Cerebral Artery Territory Infarction: A Systematic Review[J] . Rishi Gupta,E. Sander Connolly,Stephan Mayer,Mitchell S.V. Elkind.Stroke: Journal of the American Heart Association . 2004 (2)

[9]

Timing of neurologic deterioration in massive middle cerebral artery infarction: A multicenter review[J] . Adnan I. Qureshi,Jose I. Suarez,Abutaher M. Yahia,Yousef Mohammad,Guven Uzun,M. Fareed K. Suri,Osama O. Zaidat,Cenk Ayata,Zulfiqar Ali,Robert J. Wityk.Critical Care Medicine . 2003 (1)

← 1 →