肠内营养对原发性肝癌TACE术后患者肠屏障和免疫功能的影响

目的探讨肠内营养对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后患者肠屏障和免疫功能的影响。方法选择2015年1月至2018年1月开滦总医院择期进行TACE术的原发性肝癌患者126例为研究对象,按照随机数表法分为对照组及肠内营养组,各63例;对照组患者术前术后均予以流质饮食,肠内营养组在对照组基础上加用肠内营养制剂进行肠内营养支持治疗;对比两组患者治疗前后血清内毒素、血浆二胺氧化酶（DAO）活性水平、血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（Alb）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标的变化以及两组患者治疗前后营养风险筛查（NRS）-2002评分。观察肠内营养对患者免疫功能的影响并对其安全性进行分析。结果治疗后两组DAO、血清内毒素、APTT、ALT、NRS-2002评分等指标明显下降,肠内营养组明显低于对照组（P<0.01）;治疗后两组Hb、Alb、FIB等指标均上升,肠内营养组明显高于对照组（P<0.01）。治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升,且肠内营养组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组CD8+下降,肠内营养组明显低于对照组（P<0.05）。肠内营养组并发症发生率明显低于对照组（11.11%vs 26.98%,χ2=5.147,P=0.023）。结论 TACE术后的原发性肝癌患者应用肠内营养支持治疗有利于术后的恢复,可以改善营养状况和肠屏障功能,增强患者自身免疫力,减少术后并发症。