内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效

目的探讨内镜与腹腔镜联合治疗老年急腹症中胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法按照随机数字表法将112例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组与观察组,其中观察组行内镜及腹腔镜治疗,对照组行开腹手术治疗,记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况及住院时间。结果观察组的平均手术时间与对照组比较无明显差异(t=0.65,P>0.05);但是观察组的平均术中出血量较对照组明显降低,且差别有统计学意义(t=14.21,P<0.05)。观察组患者术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均明显低于对照组,且差别有统计学意义(t或χ2=5.11、9.28、7.48、7.89,均P<0.05)。观察组患者平均住院时间为(8.13±1.52)d,对照组患者平均住院时间为(15.33±1.37)d,两组比较差别有统计学意义(t=7.21,P<0.05)。结论内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快等优点,明显优于开腹手术,具有较高的优越性和临床使用价值,值得临床推广应用。