骨密度与经皮椎体后凸成形术疗效的相关性研究

目的比较不同骨密度胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的有效性和安全性。方法 2014年1月至2016年4月该院收治的113例因椎体压缩性骨折(VCF)行PKP手术治疗的患者,男51例,女62例,年龄57～90岁,中位年龄73.7岁。按不同骨密度分为3组:骨量减少组(A组:T值>-2.5SD);骨质疏松1组(B组:―2.5SD≥T值>―3.5SD)、骨质疏松2组(C组:T值≤―3.5SD)。对3组患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、腰痛功能(ODI)评分、椎体高度恢复、cobb角改善及并发症进行比较,并评价治疗效果。结果患者手术均顺利完成,术后随访6～24个月,平均15.8个月。3组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后VAS评分较术前降低,ODI评分较术前升高,椎体高度较术前增高,cobb角较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后VAS评分A组为(2.9±0.8)分、B组为(3.2±0.9)分、C组为(2.9±0.8)分,术后ODI评分A组(35.8±3.5)分、B组(35.3±3.7)分、C组(36.6±4.2)分,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后椎体高度增加,C组为(6.6±2.8)mm、A组为(4.1±2.8)mm,C组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后cobb角纠正,C组为(6.2±2.3)、A组为(4.4±1.8),C组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥渗漏A组2例,B组4例,C组7例,渗漏率10.2%。结论 PKP治疗不同骨密度胸腰椎压缩性骨折均取得良好临床疗效;骨密度值越低,椎体高度恢复及cobb角纠正更为明显,但低骨密度者易出现骨水泥渗漏。