老年类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素分析

目的调查老年类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况并分析其危险因素,为有效预防和干预提供依据。方法选取2012年1月至2017年9月我院收治的老年RA患者684例,根据其发生OP的情况分为OP组(383例)和非OP组(301例),记录患者一般资料及OP的相关因素。应用二分类非条件Logistic回归分析老年RA患者发生OP的危险因素。结果在684例老年RA患者中383例发生OP,发生率高达56.0%。随着年龄的增长,男、女性骨质疏松症患病率均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。OP组的腰椎(-2.98±0.94 vs-0.85±0.62)、股骨颈(-2.53±0.76 vs-0.82±0.57)、全髋(-1.95±0.81 vs-0.29±0.24)骨密度T值均明显低于非OP组(P<0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.805(95%CI:1.613～2.274)]、病程[OR=1.603(95%CI:1.431～1.968)]、ESR[OR=1.583(95%CI:1.286～1.815)]、DAS28评分[OR=1.729(95%CI:1.504～2.063)]是老年RA患者发生OP的独立危险因素,而BMI[OR=0.752(95%CI:0.674～0.926)]、摄入钙[OR=0.584(95%CI:0.318～0.720)]、ALB[OR=0.803(95%CI:0.725～0.993)]、25(OH)D[OR=0.713(95%CI:0.620～0.857)]可能是OP保护因素。结论老年RA患者OP的发生率较高,影响其发生的危险因素较多,应做到早预防、早发现,以减少或延缓OP的发生。