甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的临床分析

被引：2

作者：

温旭升

麦哲林

区义红

机构：

[1] 鹤山市人民医院内二区

来源：

国际医药卫生导报 | 2012年 / 01期

关键词：

类风湿关节炎; 甲氨蝶呤; HBV; 再激活; 拉米夫定;

D O I：

暂无

中图分类号：

R512.62 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗合并HBsAg阳性的类风湿关节炎的疗效。方法 60例类风湿关节炎合并HBsAg阳性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在甲氨蝶呤治疗基础上预防性应用拉米夫定抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗,对出现肝功能损害的患者均给予基础保肝治疗,比较两组肝功能的变化及发生HBV再激活的情况。结果对照组36例患者中20例(55.56%)出现HBV再激活,而治疗组24例中,仅有4例(16.67%)出现了HBV再激活,明显低于对照组(P<0.01);对照组在治疗过程中,ALT和TBIL水平分别为(123.47±109.74)U/L和(46.58±59.36)umol/L,高于治疗组的(50.83±48.67)U/L和(20.42±6.11)umol/L(P<0.05);经拉米夫定抗HBV治疗后,治疗组HBVDNA的log值为(3.110±2.238),低于对照组的(5.651±1.895),P<0.05。结论甲氨蝶呤系免疫抑制剂,在用于HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的治疗时,需于治疗前预防性使用核苷类似物抗HBV治疗,可有效减少HBV再激活几率,减少乙型肝炎发病几率,以保证抗类风湿治疗的延续。

引用