公共服务合同制供给的制度变迁——广州市政府购买社区卫生服务案例研究

公共服务合同制供给是近年我国地方政府公共服务改革的重要制度取向,但实践中产生的问题亦引发了对合同制供给模式的质疑,并导致一些地区出现了逆向合同承包的改革。本文针对社区卫生服务合同制供给制度变迁的个案研究表明,低成本购买、可竞争市场的缺乏,以及卫生服务机构作为软部门的专业性特质等因素导致了参与者的机会主义行为。要解决合同制供给中的逆向选择与道德风险问题,不能简单地回归权威制供给的制度模式,重要的是从治理转型的角度推进合同制的发展。