中药熏洗联合微创内固定对儿童胫腓骨骨折炎性状态及血清骨代谢的影响

目的观察中药熏洗联合弹性髓内钉内固定对儿童股骨远端骨折炎性状态及血清骨代谢的影响。方法将112例股骨远端骨折患儿随机分为观察组57例和对照组55例,对照组接受弹性髓内钉内固定治疗,观察组给予微创内固定+术后中药熏洗治疗,疗程为24周。观察2组治疗前和治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、独立活动Barthel指数(BI)评分的变化情况,并检测2组治疗前和治疗后12周、24周的炎性状态及血清骨代谢相关指标。结果 2组治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、BI评分均显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后12周、24周的炎性指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后12周、24周骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均显著升高(P均<0.05),而Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均显著下降(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论在弹性髓内钉内固定治疗基础上,加用中药熏洗能够显著促进股骨远端骨折患儿的骨折愈合,并改善膝、髋关节功能,提高日常活动能力,其机制可能与抑制患儿炎性反应并改善骨代谢有关。