温针灸对早期膝骨关节炎软骨下骨中OPG/RANKL水平的影响

目的：观察温针灸对早期膝骨关节炎（KOA）模型兔软骨下骨中骨保护素（OPG）/核因子κB受体活化因子配体（RANKL）表达水平的影响，探讨温针灸治疗KOA的作用机制。方法：6月龄新西兰雄兔40只，随机分为空白组、模型组、西药组、温针灸组，每组10只。采用管型石膏伸直位固定法建立兔早期KOA模型，经4周实验干预后采用HE染色观察各组软骨及软骨下骨形态结构，免疫组化及Western blot检测各组软骨下骨中OPG、RANKL蛋白的表达，qPCR检测各组软骨下骨中OPG、RANKL mRNA表达。结果：HE染色结果：空白组软骨层表面光滑，软骨细胞排列整齐，软骨及软骨下骨结构完整；模型组软骨层表面粗糙，软骨层明显变薄，骨小梁架构紊乱，软骨细胞排列不均；温针灸组与西药组软骨及软骨下骨病理学表现均有显著改善，软骨细胞较多，分布较为整齐，骨小梁完整。免疫组化与Western blot实验结果：与空白组比较，模型组RANKL蛋白表达显著升高（P<0.01）,OPG/RANKL比值显著降低（P<0.01）；与模型组比较，温针灸组与西药组OPG蛋白表达显著上调（P<0.01）,RANKL蛋白显著降低（P<0.01）,OPG/RANKL比值均显著升高（P<0.01）。qPCR实验结果：与空白组比较，模型组RANKL mRNA表达水平显著升高（P<0.01）；与模型组比较，温针灸组与西药组OPG mRNA显著上调（P<0.01）,RANKL mRNA显著下调（P<0.01）,OPG/RANKL比值显著升高（P<0.01）。结论：温针灸治疗早期KOA可通过促进骨保护因子OPG，抑制破骨细胞活化因子RANKL，上调OPG/RANKL比值水平表达，以调节软骨下骨重塑平衡，阻抑软骨下骨退变，延缓KOA发展。