北京远郊区县卒中患者院前转运与延误现状调查

目的通过北京卒中登记数据库(BSR)研究,探讨北京远郊区县卒中患者院前延误状况。方法将北京10个远郊区县10家医院作为北京卒中登记数据库研究协作中心。采用专家制订的北京卒中登记数据库,内容包括患者的一般人口学信息、院前卒中急救信息、院前院内关键延误时间、卒中亚型、卒中评价和治疗信息、溶栓信息等。由接受统一培训的神经科医生采用网络直报的形式进行登记。结果共有1095名合格的卒中患者进入登记数据库;卒中登记患者付费方式均以新农合为主,平均为53.6%;出租车仍为首选转运方式,占全部转运方式的38.7%,昌平区高达67.6%。使用EMS的比例前4个区县为:平谷(37.4%)、大兴(36.2%)、顺义(30.6%)、房山(21.7%),其中,平谷以急救中心转运为主。通过EMS途径到院时间小于2小时的比例为40.7%,显著高于其他途径到院患者(χ2=54.746,p<0.001)。结论自行转运卒中患者仍为北京卒中患者院前主要的转运方式;使用EMS方式转运患者的就诊延误小于其他方式;应加强公众教育,提高EMS转运比例。