右美托咪定预先给药对高血压冠心病病人诱导插管时血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病病人诱导插管时血流动力学的影响。方法:择期行上腹部手术合并高血压冠心病患者60例,男女各30例。随机均分为两组(n=30):对照组(C组)和DEX组(D组)。分别在麻醉诱导前15min泵注右美托咪定(D组)15ml(右美托咪定用量1.0μg/kg)和等量生理盐水(C组),输注时间15min。麻醉诱导后且肌松完全时经口气管插管行机械通气,记录输注右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1、3、5、10min(T3～6)时BP、HR和心率收缩压乘积(RPP);抽静脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果:与T0时比较,C组BP、HR从T1到T5各时点是先明显下降后明显升高(Ρ?0.05),RPP在T3～5时点明显升高(Ρ?0.01),D组变化不明显,组间比较差异有统计学意义(Ρ?0.05)。与T0时比较,C组E和NE浓度水平在T3～5时点明显升高(Ρ?0.05),而D组变化不明显;组间比较差异有统计学意义(Ρ?0.05)。结论:右美托咪定预先给药可安全、有效的缓解高血压冠心病病人诱导插管时的心血管反应。