549例新生儿肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨新生儿肺炎病原菌的分布特点和耐药特征,指导临床合理用药。方法:收集549例新生儿肺炎的痰标本,进行病原学分离、鉴定和药物敏感试验,并对G-杆菌进行ESBLs的检测。结果:共309例痰标本分离出病原茵,总阳性率为56.3%;G-杆菌与G+菌之比约为3∶1;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均>75%,对米诺环素、氯霉素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷敏感。产ESBLs的G-杆菌的检出率为21.6%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨曲南、氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林、哌拉西林、庆大霉素耐药率高;阴沟肠杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星、庆大霉素、奈替米星、亚胺培南耐药率低;鲍曼不动杆菌对氨曲南、氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林耐药率较高,对亚胺培南最敏感;流感嗜血杆菌对头孢唑林耐药率高,对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟敏感。结论:G-杆菌为新生儿肺炎感染的主要病原菌;细菌耐药性日趋严重,应引起重视,合理选择有效抗菌药物对治疗新生儿肺炎具有重要的意义。