以内科综合治疗为特色的重症急性胰腺炎1064例次临床总结

被引：21

作者：

杜奕奇 ^{[1
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湛先保 ^{[1
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谢沛 ^{[1
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董元航 ^{[1
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陈燕 ^{[1
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于齐宏 ^{[1
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郭晓榕 ^{[1
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郭杰芳 ^{[1
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张文俊 ^{[1
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施新岗 ^{[1
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李建萍 ^{[1
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蔡晔 ^{[1
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张圣道 ^{[2
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李兆申 ^{[1
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机构：

[1] 第二军医大学长海医院消化内科

[2] 上海交通大学瑞金医院胰腺外科

来源：

中华胰腺病杂志 | 2012年 / 06期

关键词：

胰腺炎,急性坏死性; 回顾性研究; 多器官功能衰竭; 综合疗法;

D O I：

暂无

中图分类号：

R576 [胰腺疾病];

学科分类号：

摘要：

目的探讨内科综合治疗在重症急性胰腺炎(SAP)救治中的价值。方法回顾性总结长海医院消化内科2000年1月至2011年12月收治的931例(共1064例次)患者资料。分析SAP的发病诱因、病情评分、并发症、治疗措施、疗效及费用等。结果 931例患者中,男性559例,女性372例,平均年龄(51±15)岁。胆源性为SAP最主要的发病诱因(58.3%),其次是高脂饮食(31.2%)、高脂血症(13.6%)和饮酒(7.1%)。入院时Balthazar CT评分D级以上者占95.5%,Ranson评分≥3分者占26.0%,APACHEⅡ评分≥8分者占30.1%。42.7%的SAP患者合并全身炎症反应综合征(SIRS),24.0%合并急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,8.1%合并急性肾损伤,5.4%出现休克或心衰,3.2%合并急性肝损伤,1.0%出现弥散性血管内凝血。其他并发症包括腹腔出血17例、假性囊肿出血9例、胰周脓肿78例和消化道瘘33例。主要治疗措施包括辅助呼吸、血液滤过、腹腔灌洗、穿刺引流、营养支持及内镜介入和手术治疗。院内病死25例(2.3%),放弃治疗出院36例(3.4%),总体抢救成功率为94.3%。平均住院天数为(23.7±19.2)d,平均住院费用为5.23万元。结论建立以内科综合治疗为基础、以脏器功能维护为重点、以微创介入为手段的综合救治模式有助于提高SAP的救治成功率,值得进一步推广。

引用

页码：366 / 370

共 12 条

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