生大黄经鼻肠管灌注在急性胰腺炎中的应用价值

目的:探讨生大黄经鼻肠管灌注在急性胰腺炎中的应用的可行性和有效性。方法:选取2011年1月—2013年6月期间收治的107例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中重症急性胰腺炎32例。以数字法随机分成观察组(55例)和对照组(52例)。观察组采用经鼻肠管灌注,对照组采用经胃管注入等量等温的生大黄液,对比两组APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分、空肠到达率、不良反应率、成功率,以及C反应蛋白、血淀粉酶、肛门排气排便功能、腹疼消除及肠鸣音恢复时间,并观察两组治疗后IL-1、IL-6及细菌内毒素水平。结果:观察组的APACHEⅡ评分为(4.48±1.44)分,明显低于对照组的(5.32±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Balthazar CT积分为(2.57±1.38)分,与对照组的(2.98±1.15)分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的12 h空肠到达率为74.55%、成功率为96.36%,显著高于对照组的50.00%、84.62%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的不良反应率为5.45%,显著低于对照组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h空肠到达率无明显差异(P>0.05);观察组患者的C反应蛋白、血淀粉酶、肛门排气排便功能、腹疼消除及肠鸣音恢复时间均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组血清IL-1、IL-6、细菌内毒素水平分别为(28.75±7.32)pg/mL、(33.56±8.12)pg/mL、(21.03±13.66)pg/mL,显著低于对照组的(34.77±7.70)pg/mL、(38.35±6.45)pg/mL、(33.25±10.14)pg/mL,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论生大黄经鼻肠管灌注术对于急性胰腺炎患者的治疗能够有效地提高治愈率、减少对胰腺的刺激、缩短胃肠道功能的恢复时间,减少了不良反应的并发症,值得推广。