人格因素对老年患者胃肠外科术后认知功能障碍发生的影响

目的评价人格因素对老年患者胃肠外科术后认知功能障碍(POCD)发生的影响。方法择期全麻下行胃肠手术的老年患者58例, 性别不限, 年龄65～70岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术前1 d对患者进行艾森克人格问卷测试, 艾森克人格问卷测试P量表评分<50分, 采用2×2两因素析因设计, 试验因素为性格内向或外向(因素A)、神经稳定性(因素B), A1和A2分别为性格内向(艾森克人格问卷测试E量表评分<50分)和性格外向(艾森克人格问卷测试E量表评分≥50分), B1和B2分别为神经稳定性好(艾森克人格问卷测试N量表评分<50分)和神经稳定性差(艾森克人格问卷测试N量表评分≥50分)。按各因素不同水平排列组合, 将患者分为4组:A1B1组(n=8)、A1B2组(n=10)、A2B1组(n=26)和A2B2组(n=14)。于术后7 d进行认知功能测试, 记录POCD发生情况。结果 A1B1组、A1B2组、A2B1组和A2B2组POCD发生率分别为0、0、15%、57%, A2B1组POCD发生率高于A1B1组和A1B2组, A2B2组POCD发生率高于其它3组(P<0.05)。因素A与因素B均对POCD的发生有影响(P<0.01), 且二者间存在交互作用(P<0.01)。结论性格外向和神经稳定性差的非精神质患者POCD的发生机率较高。