血清血管内皮生长因子和S100β蛋白与急性脑梗死患者近期预后的相关性分析

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)和S100β蛋白与急性脑梗死患者近期预后的相关性。方法选取132例急性脑梗死患者为研究组,检测患者入院时和入院3d、7 d、14 d血清VEGF及S100β蛋白水平,同期选取100例与患者年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组;按照3个月后的改良Rankin量表(mRS)对研究组患者预后进行评估,将患者分为预后良好组69例及预后不良组63例,比较2组相关指标的差异,利用Logistic回归方程分析血清VEGF及S100β蛋白水平与患者预后的关系,并应用ROC曲线评估二者预测患者预后不良的临床价值。结果预后不良组及预后良好组血清VEGF水平均在入院7 d时达到峰值,之后开始降低,2组入院时及入院3 d、7 d、14 d血清VEGF水平均高于对照组(P均<0.05),且预后不良组入院3 d、7 d、14 d血清VEGF水平均高于预后良好组(P均<0.05);预后不良组及预后良好组血清S100β蛋白水平均在入院3 d时达到峰值,2组入院时和入院3 d、7 d血清S100β蛋白水平均高于对照组(P均<0.05),预后不良组入院3 d、7 d、14 d血清S100β蛋白水平均高于预后良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:血清VEGF水平[OR=1.889,95%CI(1.228,2.789)]及S100β蛋白水平[OR=1.569,95%CI(1.241,2.648)]是急性脑梗死患者近期预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示:血清VEGF及S100β蛋白水平预测患者预后不良的曲线下面积分别为0.882,0.823;灵敏度分别为90.1%,87.9%;特异度分别为79.6%,78.1%。结论血清VEGF及S100β蛋白水平在急性脑梗死患者早期显著升高,可能是患者近期预后不良的独立危险因素,应当引起临床重视。