乙型肝炎病毒相关性肾炎临床病理分析

目的探讨儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法对经肾活检确诊HBV-GN患儿73例的临床及病理特点进行分析。本组男66例,女7例。发病年龄1～14岁,平均6.5岁。占同期肾活检14.4%(73/508)。结果临床表现为肾病综合征(NS)53例(72.6%)、肾炎综合征15例(20.5%)、蛋白尿和血尿5例(6.9%);血清HBV感染标志物均阳性,其中大三阳55例(75%),小三阳14例(19.2%),HBsAg及抗HBc阳性2例,HBsAg及HBeAg阳性、仅抗HBc阳性各1例。病理分型:膜性肾病(MN)69例(94.5%),系膜增生性肾炎(MsPGN)及膜增生性肾炎(MPGN)各2例(各2.7%),表现为NS者病理改变全部为MN,临床表现与MN病理分级间存在显著线性关联(χ2=5.22 P=0.022)。结论儿童HBV-GN病理以MN为突出特征,临床表现以NS为主,临床表现与病理改变有一定关联。