血浆脑钠肽对心力衰竭诊断及预后判断的临床分析

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度水平对心力衰竭(HF)诊断及预后判定的作用。方法荧光免疫法测定93例呼吸困难患者血浆BNP浓度。心脏彩超测定心脏左室射血分数(LVEF)。符合Framingham心力衰竭诊断标准患者61例,按美国心功能分级标准(NYHA)进行心功能分级。HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP<400pg/ml(A)和BNP≥400pg/ml(B)两组,对两组患者因HF4周内再次住院率进行比较。结果 HF患者血浆BNP浓度(583±189)pg/ml明显高于非HF组(49±8)pg/ml。随着HF的加重其浓度逐渐升高,HF患者血浆BNP浓度与LVEF呈负相关(r=-0.67,P<0.01)。不同原发病患者血浆BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。出院时血浆BNP浓度≥400pg/ml(B)组4周内再次住院率升高(P<0.05)。结论血浆BNP浓度变化可作为心衰诊断和预后判断的一项临床便捷指标。