脑卒中患者呼吸肌功能障碍及影响因素分析

目的分析脑卒中患者呼吸肌功能及其影响因素, 为临床康复干预提供参考依据。方法选取2018年12月至2020年4月山东中医药大学附属医院康复科收治的脑卒中患者139例, 根据吸气肌肌力百分比(实际肌力指数/预计肌力指数)将患者分为呼吸肌功能障碍组(<50%)和对照组(≥50%)。收集所有患者的基本资料, 包括年龄、性别、病程、脑卒中类型、脑卒中部位、生活习惯(吸烟饮酒史)、身体质量指数(BMI), 以及是否有吞咽障碍、高血压、糖尿病、冠心病史, 采用简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和简化Berg平衡量表(BBS)评定患者的运动和平衡能力。采用多因素Logistic回归分析法探讨脑卒中患者呼吸肌功能障碍的影响因素。结果 139例患者中, 呼吸肌功能障碍者81例(占58.27%)。单因素分析显示, 脑卒中部位(是否涉及脑干)、是否伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明, 伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素(P<0.05), 其中伴有吞咽障碍为危险因素, FMA评分和BBS评分高为保护性因素。结论脑卒中后部分患者会存在呼吸肌功能障碍, 伴有吞咽障碍为呼吸肌功能障碍的危险因素, 而FMA评分和BBS评分高是其保护性因素。