高频经颅磁刺激联合镜像治疗对男性脑卒中患者上肢功能恢复的影响

被引：34

作者：

杨剑 ^{[1
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孟殿怀 ^{[2
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邵中洋 ^{[1
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程清 ^{[1
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王梦婷 ^{[1
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殷稚飞 ^{[2
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机构：

[1] 南京, 南京市栖霞区医院康复医学科

[2] 南京医科大学第一附属医院, 江苏省人民医院康复医学中心

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2018年 / 40卷 / 02期

关键词：

重复经颅磁刺激; 镜像治疗; 脑卒中; 运动诱发电位; 上肢运动功能;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）]; R49 [康复医学];

学科分类号：

100204 [神经病学]; 100232 [康复医学];

摘要：

目的探讨10 Hz高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像治疗(MT)对男性慢性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取45例男性首次脑卒中住院慢性期患者(病程3～6个月), 采用随机数字表法将其分为A组、B组及C组, 每组15例, 在治疗过程中B组有1例患者脱落。3组患者均给予常规药物及康复治疗, A组患者在此基础上给予60 min MT治疗;B组患者则先给予患侧M1区高频(10 Hz)rTMS治疗, 再辅以MT治疗;C组则先进行MT治疗, 再给予患侧M1区高频rTMS治疗。以上治疗每天1次, 每周治疗5 d, 共持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测各组患者患侧拇短展肌运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)及上肢运动功能指标, 包括上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、上肢运动力指数(MI)及偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)分级等。结果治疗4周后, 3组患者MEP皮质潜伏期和CMCT均比治疗前明显缩短(P<0.05), 其中B组患者MEP皮质潜伏期较A组明显缩短, CMCT较A组、C组均明显缩短。治疗4周后3组患者上肢FMA、MI评分和FTHUE-HK分级均较治疗前明显改善(P<0.05), 其中B组患者上肢FMA评分明显优于A组和C组(P<0.05), FTHUE-HK分级明显优于A组(P<0.05)。结论单纯MT或10 Hz rTMS联合MT治疗均可改善脑卒中慢性期患者大脑运动皮质兴奋性和上肢运动功能, 并以rTMS治疗结束后辅以MT的联合干预方案效果更优。

引用