目的观察叶酸和维生素B12对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响。方法选取2013年7月—2015年7月湖北省京山县人民医院神经内科住院治疗的脑梗死患者168例作为研究对象,随机分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予叶酸和和维生素B12口服。比较2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、神经功能缺损((SS)评分和脑梗死复发率等。结果治疗后观察组血浆Hcy和ET分别为(12.02±3.82)mmol/L和(53.22±12.40)ng/L,低于对照组的(19.81±5.12)mmol/L和(81.04±13.36)ng/L(t=-11.177、-13.998,P<0.05),观察组NO(64.59±11.27)mmol/L高于对照组(56.29±11.32)mmol/L(t=4.762,P=0.000);治疗后观察组/对照组CSS评分(12.16±1.46/17.30±2.20)均较治疗前(21.17±3.48/20.43±3.10)降低(t=28.694、9.432,P<0.05),且观察组低于对照组(t=-17.842,P=0.000);观察组治疗后脑梗死复发率为14.29%,低于对照组的28.00%(χ2=4.299,P=0.038)。结论叶酸和维生素B12可有效改善脑梗死患者血管内皮细胞功能和神经功能缺损,减少患者愈后复发。