液体反应性对急性呼吸窘迫综合征的预后价值

被引：7

作者：

陆军

丁月平

王飞

赵滋苗

叶肖琳

马丹女

宋希玲

机构：

[1] 浙江中医药大学附属第二医院ICU

来源：

中华急诊医学杂志 | 2012年 / 06期

关键词：

急性呼吸窘迫综合征; 机械通气; 每搏输出量; 预后; 病死率; 血流动力学; 液体反应性; 重症监护;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨液体反应性对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的预后价值。方法本前瞻性临床研究在浙江中医药大学附属第二医院ICU进行。59例在接受机械通气的ARDS患者,采用脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术测定其每搏输出量变异(SVV),根据SVV值将患者分为液体有反应组(SVV≥15%)和液体无反应组(SVV<15%);比较两组患者28 d生存率、ICU住院时间、机械通气时间的差异;Kaplan-Meier法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与患者28 d生存率的关系。结果与液体无反应组比较,液体有反应组患者28 d生存率明显增高(85.3%vs.56.0%,P=0.012),ICU住院时间明显减少[((13.1±5.2)d vs.(21.6±9.0)d,P=0.008)、机械通气时间明显缩短[(11.4±5.3)d vs.(18.3±4.9)d,P=0.022];Logistic回归分析显示:SVV<15%显著增高ARDS患者28 d死亡风险(OR=4.82;95%CI:2.67～11.71,P=0.009)。结论以SVV为基础的液体反应性可以作为ARDS患者的预后指标。

引用