卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例并文献复习

被引:30
作者
张进川 [1 ]
戴建业 [1 ]
樊谨 [2 ]
吴雪萍 [2 ]
机构
[1] 解放军总医院南楼呼吸科
[2] 解放军总医院心血管科
关键词
肺炎,卡氏肺孢子菌; 老年人; 复方磺胺甲(?)唑; 卡泊芬净;
D O I
暂无
中图分类号
R519.9 [原因未明的传染病];
学科分类号
摘要
目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲嗯唑(SMZ/TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果PCP的诊断是由临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊,PCP治疗首选SMZ/TMP;当因SMZ/TMP不良反应和治疗失败而被迫停药时,选用卡泊芬净治疗有效且无不良反应。结论老年人长期住院并机械通气的患者,PCP为机会性感染,由痰涂片染色PC阳性和(或)PCR阳性而确诊,但需注意与其他机会性肺炎相鉴别;治疗应首选SMZ/TMP,治疗失败时,选用卡泊芬净治疗更为有效、安全。
引用
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页码:463 / 465
页数:3
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