高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症

被引：105

作者：

徐超 ^{[1
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伊力哈木托合提 ^{[1
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李国华 ^{[1
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亚力坤 ^{[1
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曾志立 ^{[2
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李山珠 ^{[1
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马景旭 ^{[3
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程黎明 ^{[2
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机构：

[1] 新疆医科大学第二附属医院骨科

[2] 同济大学附属同济医院脊柱外科

[3] 新疆医科大学第二附属医院影像中心

来源：

中国脊柱脊髓杂志 | 2014年 / 24卷 / 10期

关键词：

椎体成形术; 骨水泥渗漏; 椎体骨折; 骨质疏松; 骨水泥;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的:比较经皮椎体成形术（PVP）中使用高粘度PMMA骨水泥和低粘度PMMA骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症发生率。方法:2008年9月2011年2月对行PVP治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行前瞻性随机对照研究。将患者随机化分为高粘度组（PVP使用高粘度PMMA骨水泥,30例）和低粘度组（PVP使用低粘度PMMA骨水泥,30例）。高粘度组采用PALACOS R+G高粘度PMMA骨水泥,低粘度组采用MENDEC Spine低粘度PMMA骨水泥。两组患者年龄、性别比、体重指数（BMI）及手术节段差异无统计学意义（P>0.05）。采用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行腰椎功能评分,观察并比较两组患者的VAS评分、ODI,骨水泥静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎旁渗漏及邻近椎体骨折等发生情况。结果:60例患者均获随访,其中高粘度组随访时间2～5年,平均3.7±0.9年;低粘度组随访时间2～5年,平均3.7±1.0年,两组平均随访时间无统计学差异（P>0.05）。高粘度组VAS评分由术前8.4±1.4分降低到末次随访时0.5±0.7分,ODI由术前（59.7±18.0）%降低到末次随访时（8.1±5.6）%;低粘度组VAS评分由术前8.3±1.5分降低到末次随访时0.9±0.9分,ODI由术前（67.7±12.5）%降低到末次随访时（8.7±7.6）%（P<0.05）;两组末次随访时腰痛VAS评分及ODI均较术前明显改善（P<0.05）,末次随访时腰痛VAS评分及ODI两组比较均无统计学差异（P>0.05）。高粘度组骨水泥静脉渗漏率明显低于低粘度组（8.2%vs.41.3%,P<0.05）;高粘度组骨水泥椎间盘渗漏率、椎旁渗漏率和邻近椎体骨折发生率分别为6.1%、8.2%和6.6%;低粘度组分别为13.0%、12.0%和3.3%,两组间比较均无统计学差异（P>0.05）。结论:PVP术中使用高粘度骨水泥和低粘度骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩性骨折具有相似的治疗效果、椎间盘渗漏率、椎旁渗漏率和邻近椎体骨折发生率,但高粘度骨水泥能显著降低骨水泥静脉渗漏率。

引用

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页数：6

共 18 条

[1]

Cement leakage and filling pattern study of low viscous vertebroplastic versus high viscous confidence cement.[J].Mohamed Habib;Hassan Serhan;Connie Marchek;Gamal Baroud.SAS Journal.2010, 1

[2]

Percutaneous vertebroplasty and bone cement leakage: Clinical experience with a new high-viscosity bone cement and delivery system for vertebral augmentation in benign and malignant compression fractures [J].