不同糖代谢状态人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的　探讨从正常糖耐量到糖尿病 (DM )不同糖代谢水平 ,胰岛素抵抗 (IR)与胰岛 β细胞功能的演变。方法　青岛市区 3 0～ 74岁的正常糖耐量 (NGT ) 44 7例 ;空腹血糖受损 (IFG) 14 2例 ;糖耐量受损 (IGT) 93例 ;IFG合并IGT(IFG +IGT) 42例 ;新诊DM 15 3例。采用HOMA IR评价IR ,HOMA β、ΔI3 0 /ΔG3 0 分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛 β细胞功能。 结果　IFG组HOMA IR为 1.14± 0 .0 6,明显高于NGT组的 0 .93± 0 .0 3 (P <0 .0 5 ) ,IFG组HOMA β为 4.5 3± 0 .0 6,低于NGT组 5 .10± 0 .0 4(P<0 .0 5 ) ,两组间△I3 0 /△G3 0 差异无显著性 ( 4 .86± 0 .11vs 4.99± 0 .11) ;IGT组HOMA IR为 1.12± 0 .0 7,明显高于NGT (P <0 .0 5 ) ,两组间HOMA β差异无显著性 ,IGT组△I3 0 /△G3 0 为 4.62± 0 .14 ,低于NGT组的 4.99± 0 .11(P <0 .0 5 ) ;DM组HOMA IR为 1.5 5± 0 .0 5 ,明显高于NGT、IGT和IFG组 (P <0 .0 5 ) ,DM组HOMA β和△I3 0 /△G3 0 分别为 3 .94± 0 .0 6、3 .93± 0 .12 ,明显低于其他各组 (P <0 .0 5 ) ,DM组基础与糖负荷后的胰岛 β细胞功能均明显受损。 结论　IFG患者主要表现 β细胞功能缺陷 ,IGT为胰岛素早期分泌受损 ,DM患者兼有严重的IR和β细胞缺陷。从NGT到DM ,