我国20年间肺栓塞误诊文献中辅助检查特点及误诊原因的调查分析

目的 :通过调查我国肺栓塞误诊患者辅助检查状况 ,分析误诊原因 ,强调临床医师诊断肺栓塞时进行辅助检查的重要性 ,以减少肺栓塞的误诊、漏诊。　　方法 :通过中国生物医学文献数据库 (CBMdisc)检索 1980年 1月～ 2 0 0 1年 6月发表与肺栓塞误诊有关的文献 3 7篇 ,对被误诊 3 10例肺栓塞患者的四项辅助检查 ,包括化验室检查、心电图、X线胸片、超声心动图进行了回顾性调查研究。　　结果 :①总计对四项辅助检查所涉及的 3 2项指标进行了调查 ,其中化验室检查 6项指标 ,心电图描记 10项指标 ,超声心动图 7项指标 ,X线胸片 9项指标。文献中对 3 2项指标作了不同程度的调查描述 ,描述清楚者仅有X线肺部阴影、动脉血氧分压两项指标的调查例数 (分别为 188例及 156例 )超过了调查总例数 (3 10例 )的 50 % (分别为 60 6%、50 3 % )。②检查阳性率超过 50 %以上的有 :化验室检查中血气分析动脉血氧分压及二氧化碳分压下降分别为 60 9%、 74 6% ,外周血白细胞计数及血清酶升高分别为 53 5%、 59 4%。心电图表现窦性心动过速、V1～ 6 T波低平或倒置、ST段压低分别为 80 0 %、 56 0 %、 52 5% ,SⅠ QⅢTⅢ 仅为 3 7 1%。超声心动图肺动脉高压为60 9%。X线胸片 9项检查指标中阳性率无超过 50 %者 ,以肺部阴